switch 2008-9-7 12:50
adhd注意力缺陷型adhd治疗中心
ADHD起源及流行趋势
“ADHD”是英文 AttentionDeficitHyperactivityDisorder的缩写，即注意缺陷多动障碍。其疾病的主要特征为：在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期。智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人际关系和自我评价低下。
一般国际上较为公认的ADHD患病率为3％~9％，男性高于女性（比例为4~9∶1），城市高于农村，随着年龄增长而患病率下降。我国ADHD患病率为1.3％~13.4％。
ADHD产生原因及症状
ADHD是一种异质性的行为障碍，有多种可能的病因：神经递质异常、遗传因素、免疫学因素、神经系统发育障碍、社会心理因素等等。集中注意困难（谈话不集中，社交活动短暂多变，阅读困难）；缺乏组织计划性，不能安静，过分活跃，静坐困难；做事拖拉，做事不能有始有终；自控能力差，易怒，爱发脾气，冲动，攻击性强，自我调节困难，常有“危险”行为；尽管自我保证，仍很难完成任务，难以遵守规则和指令；难以适应变化，应对挫折的能力差；喜欢打断或插入别人的谈话或活动。
ADHD的社会危害
ADHD患者对社会的危害：自控能力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如不及时治疗，到成人后易冲动、贪图享受，犯罪率高，并屡教不改成为惯犯。
ADHD治疗方案
目前被科学研究证实对ADHD儿童治疗方案主要有：药物治疗，行为管理及心理治疗，综合治疗（药物治疗，家长养育指导，行为管理及心理治疗，学校支持）。国外大规模试验证明药物治疗是最基本最可靠的治疗方法，结合家长养育指导、行为管理及心理治疗、学校支持等综合措施可取得较满意的疗效。
ADHD药物治疗禁忌人群
抽动症和精神疾病史者、4岁以下的儿童对药物反应差，副作用大，需慎用或不用。有过高焦虑水平的儿童对兴奋剂反应差，需慎用；癫痫患者禁用，有过血压增高或心血管疾病的患者禁用。
switch 2008-9-7 12:51
adhd治疗
ADHD的鉴别与治疗方法
问：患有多动症的孩子有哪些突出特征？
答：儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，英文缩写ADHD，是发生于儿童时期（从学龄前期开始），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征，症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室）。同时常伴发对立违抗、学习困难、品行障碍、抽动障碍及某些情绪障碍。
问：儿童多动症在幼儿早期是否就有表现？如何尽早发现儿童多动症？
答：儿童多动症的早期表现有：多动，即使坐在椅子上，身体也来回摇动；注意力极易转移，不能专心听别人讲话或做游戏，甚至感兴趣的儿童电视节目也难以安心看完；不守规则，往往抢先，被老师提问时常不等问完就抢先回答；兴趣多变，前一事情未做完又迫不及待地干后一件事，且喜欢介入他人正在进行的活动；常遗失或破坏自己的玩具、书本、铅笔等物；常有不顾后果的危险行为，易自伤或伤人；其他，如发脾气、梦呓、遗尿，睡眠困难等。
问：正常活泼儿童与多动症儿童有什么区别呢？
答：正常活泼儿童，尤其是学龄前儿童，对新鲜事物或陌生环境有好奇心，他们在生长发育的过程中，天性活泼、调皮爱动、活动量较大，但他们基本能够根据环境的要求来调整自己的行为。其区别在于，正常儿童活动与场合相符，量适中，活动有规则；多动症患儿其活动与场合不相符合，如在操场上不动，在教室里却好动；活动量过多；不守规则，不按顺序排队，好闯红灯，冲动，不考虑后果等等。
问：儿童多动症有哪些治疗方法？
答：主要分两大类，一类是药物治疗，治疗药物主要为中枢神经兴奋剂。另一类是心理治疗，主要对多动症儿童的心理缺陷进行治疗，医务人员、家长及教师启发、诱导及教育儿童以正确的态度对待学习，养成良好的生活、学习习惯。其他方法还有：感觉统合训练，脑电生物反馈治疗等。
问：儿童多动症的标准有哪些？
答：儿童多动症的标准：一、年龄在6岁以上，完全具备多动症的诊断条件，包括多动、注意力不集中、行为障碍、任性冲动及学习困难等，经医生检查证实为多动症患者。二、虽无多动的表现，但注意力完全不能集中、学习困难、成绩很差。三、虽然无学习困难，但有严重的多动、冲动任性、不守纪律、严重影响课堂秩序的行为。
问：为什么儿童多动症需要用药物治疗？
答：药物治疗目前被认为是治疗ADHD最有效的办法之一。对大多数患儿来讲，单纯的心理治疗和行为干预不能从根本上治疗此病。目前认为药物治疗能直接针对病因，有的放矢，从根本上控制疾病症状。很多患儿使用药物治疗后，注意力集中，学习进步，儿童的潜在智力得到充分发展。当然，在药物治疗的同时，应辅以心理治疗和行为干预。
switch 2008-9-7 12:51
adhd典型病例
ADHD的典型病例
典型ADHD病例
案例一：某男，10岁，小学四年级学生。患儿自幼好动，喜欢冒险。不怕生人，人多时反而兴奋起哄。经常破坏家里的东西及玩具，上幼儿园时常因多动、注意力不集中，攻击他人。上小学后，上课、做作业明显不专心，常在课堂上撩逗其他同学。不能按时完成作业，作业十分潦草，错误很多。做任何事情都缺乏耐心，常表现懒散、脾气急躁，有什么要求就要马上满足。入睡困难，大人说话常常抢话说。1、2年级学习还可以，3年级以后成绩明显下降。经多次沟通，孩子表示想好好学习，但实在无法集中精力，很难控制自己的行为。
专家分析：该儿童为典型的ADHD（注意缺陷多动障碍），需要进行药物、行为心理的综合治疗。可使用长效中枢神经兴奋剂—专注达。该药克服了短效药物存在的问题，只需早晨服用一次，药效可以维持12小时。该药物主要控制多动、冲动、注意力不集中等核心症状，保证患者上课、课外活动及放学后均能保持良好状态。
ADHD倾向表现
案例二：某女，4岁，幼儿园中班。多动，注意力难集中，仅在看喜欢的电视时较安静；有时喜欢挑逗其他小朋友，家里来人时特别兴奋、大声叫嚷、跑来跑去。幼儿园老师有时投诉说别的小朋友在做操或睡觉时，她到处乱跑，不遵守老师的指令。
专家分析：儿童6岁以前，基本不作ADHD的定性诊断及哌甲酯等药物治疗。该孩子有ADHD的一些表现倾向，可以通过家长养育指导，行为管理来治疗。留意我们的家长培训班讲座时间欢迎一起讨论此问题。
早期ADHD症状
案例三：某男，9岁，小学三年级学生。集中注意十分困难，即使在家长监督下，每天晚上 11点之前从未完成过作业，而且作业常出错。学习成绩常不及格。缺乏计划性，不能安静，过分活跃，静坐困难，做事不能有始有终，自控能力差，易怒，爱发脾气，冲动，攻击性强，受到老师同学投诉。自我调节困难，常有“危险”行为，难以遵守规则和指令。
专家分析：该孩子已具有ADHD的症状，应及时来医院就诊。前期可通过一些问卷回答及临床检查，进一步确诊并根据具体情况进行系统治疗。
switch 2008-9-7 12:53
重度注意力不集中的ADHD儿对哌醋甲酯有反应
注意力缺陷/活动过度（ADHD）患儿服用哌醋甲酯，重度注意力不集中在语言工作记忆方面有所改善，但轻度注意力不集中的患儿没有此作用。
语言工作记忆是种认知功能，ADHD患儿在这方面受损。“了解ADHD的主要药物哌醋甲酯是如何作用于这个认知过程的非常重要”，加拿大多伦多病儿医院的贝达德（Anne-Claude Bedard）说。她昨天在美国心理学学会的第111届年会上提交了自己的论文（APA 111th Annual Conference: Poster B-4. Presented Aug. 7, 2003）。
共100名6-12岁的患儿参加了她的随机、双盲、安慰剂对照的交叉设计试验，他们接受或低、或高、或大剂量的哌醋甲酯（分别是0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg），或安慰剂，然后第二天换为另一种剂量。第5天时所有儿童每种用法都用过了。每天在服药后2小时，孩子们均接受WISC-PI数字短期记忆任务――一种测量认知过程的检查，其中两项内容是数字前推任务（给儿童几个数字，如3-1-8，然后让他们大声地向研究者重复出来）和数字后退任务（给儿童数字，如3-1-8，让他们向研究者反向推为8-1-3）。“（后者）是语言工作记忆在工作……它们的任务是控制信息、管理它并反向传给你”，贝达德告诉记者，它比单纯重复数字更复杂些。
哌醋甲酯组儿童后退任务成绩均没改善，其表现与安慰剂组一样。但是，在执行后退任务时也有些差异。“我们做的第二步是……把孩子们按重度注意力不集中和轻度注意力不集中分类”，贝达德说。轻、重度注意不集中是按家长和教师描述的症状分类的，5个症状以下为轻度，5个以上为高度。这样轻度有34人，高度66人。“特别值得指出的是，我们发现重度患儿用药后语言工作记忆改善，但轻度的没有反应”。
费城儿童医院ADHD治疗中心的心理医生索法（Stephen Soffer）没参加此研究，但他说，这种研究有助于更好地定义ADHD，而且医生可能在不同的病人身上发现差异。对一些患儿而言，某种疗法可以控制病情，而对另一些患儿用药可能更复杂些。弄清ADHD的亚型可帮助选择药物。
switch 2008-9-7 12:57
ADHD 注意力不足过动症治疗
注意力不足过动症（ ADHD ）的和注意力缺失症（ ADD ）是指一系列的行为问题和注意缺陷的问题。这些可能包括浮躁情绪，烦躁不安和好动，以及注意太短，不听命令和意见，而且往往防止儿童的学习和社交活动。注意力不足过动症（ ADHD ）有时被也称为多动障碍(hyperactive disorder)。
如何诊断ADHD注意力不足过动症治疗症状
注意力不足过动症儿童可在6岁以前,若拥有以下症状的儿童至少有3个月在某程度上有不寻常的行为可视为患有注意力不足过动症：
1。注意力不足过动症儿童未能密切注意细节，经常作出不小心的错误。
2。注意力不足过动症儿童未能完成任务或维持在注意发挥活动上。
3。注意力不足过动症儿童似乎没有听从任何指使。
4。注意力不足过动症儿童不遵守通过指示或完成功课。
5。注意力不足过动症儿童经常混乱有关的任务和活动。
6。注意力不足过动症儿童较困难持续精神努力读书。
7。注意力不足过动症儿童时常会不见东西，如铅笔，书籍或玩具。
8。注意力不足过动症儿童容易分心。
9。注意力不足过动症儿童在日常每个活动中的过程时常容易健忘。
switch 2008-9-7 12:57
ADHD注意力不足过动症治疗症状
一个孩子的可能注意力不足过动症（ ADHD ）主要有四大原因：神经生理的因素、环境因素和心理因素。
一、注意力不足过动症因神经生理的因素：
注意力不足过动症（ ADHD ）的脑部功能失调，造成脑部网状刺激系统无法管制脑部神经的警觉、集中精神和兴奋所致。 因此不能有效管制注意力和冲动。
二、注意力不足过动症因遗传因素：
患有ADHD注意力缺陷过动症儿童的家庭中，有本质区别50%其兄弟姊妹会有同样的行为问题。因此，可以推测有受遗传影响的可能性大。
三、注意力不足过动症因环境因素：
如母亲怀孕期间滥用烟酒、空气和水污染、铅及多氯联苯等毒素，可影响造成儿童患有ADHD注意力不足过动症。
四、注意力不足过动症因心理因素：
学校功课压力、父母不和谐等都可能影响儿童患有ADHD注意力不足过动症的可能。不良的环境冲击注意力不足过动症儿童的心理可导致儿童退缩、缺乏信心和丧失自尊心，容易有忧郁情绪。因此可能会发展各种叛逆行为拒绝学习。
choose 2008-9-8 23:36
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